1 名前：ゴッドファッカーφ ★：2011/10/15(土) 21:40:40.51 ID:???0

日本の精神医療には暗部がある。海外で「自殺の危険性」が警告されている抗うつ薬がいまだに日本では
多くのケースで使用されており、医師の安易な診察と処方が自殺を誘発している疑いがある。さらに、世界的に
見て非常識極まりない日本の悪弊、「多剤大量処方」の問題を医療ジャーナリストの伊藤隼也氏が報告する。

　＊　＊　＊
なぜ日本では多くの医師が薬に頼るのだろうか。林試の森クリニック（東京都目黒区）の石川憲彦院長は、
多剤大量処方は先進国の中で日本だけが続ける悪弊だと主張する。

「海外では単剤または2種類の処方が基本です。イギリスの精神科医・クックソンらが作成した投薬の原則
（表参照）では3種類以上の薬の併用を避けるよう明示しています。

ところが日本では、『薬をたくさん出してあげることがよい治療』という“薬信仰”が根強い。最近、教科書では、
原則として単剤でしかも投薬量を限定するよう、記載するようになりました。

ですが、同じ教科書に掲載されている『処方例』には、たとえばある症状に対しては4種類の薬を出すよう
書かれている。表向き言っていることと、実際の例が矛盾しているのです」

これまで多剤大量処方で薬漬けにされた患者を多く診察し、断薬・減薬を成功させてきた牛久東洋医学クリニック
（茨城県牛久市）の内海聡院長は、教育の問題を指摘する。

「医学部や臨床の現場で先輩や上長が『そうしていたから』というだけで、少なくない医師が多剤大量処方は
正しいと信じて踏襲している。また、勤務医のほとんどは前任から患者を引き継ぐので、『この処方はおかしい』と
思っても、薬を変えて病状が悪化するのを怖れて、そのまま継続するんです。

悪質な場合は、薬漬けにしてずっと患者さんを通院させ、金のなる木として抱え込む医師もいると疑っています」

（>>2-10につづく）

▼ＮＥＷＳポストセブン　[2011.10.15 16:00]
http://www.news-postseven.com/archives/20111015_33249.html

2 名前：ゴッドファッカーφ ★：2011/10/15(土) 21:40:55.58 ID:???0

（>>1のつづき）

厚生労働省の検討会でも、統合失調症患者に対する抗精神病薬の単剤投与が多くの国で50％以上なのに、
日本では20％未満であることや、抗うつ薬の他剤との併用率が他国では3.4〜25％程度なのに、日本だけ
19〜35.9％に達すると報告されている。明らかに日本だけ突出している。

多剤大量処方の問題について厚労省は本誌の取材に、「ほとんどの場合、きちんと処方されているという認識です。
患者さんには処方された通りきちんと服用してもらうことが大事だと考えています」と見解を示す一方で、対策に
ついては「現在、全体でどういう処方が行なわれているのか調査中。結果をふまえて対策をこれから考えていくので
答えられない」と述べた。

“問題ない”としながら「調査中」とは矛盾している。

※SAPIO2011年10月26日号

（おわり）

Comments

1. 名前：   2011年10月16日 00:38 ID:Ja61unjK0

>>16
情報公開は確かに大事だが
今のインフォームド・コンセントの普及で十分だろ
医者はもともと激務なのに薬についてや、増してやカルテ開示にまでなると
医学の素人である患者に説明するのにどれだけの時間を費やすのよ

2. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 00:40 ID:WetCbBw50

調剤薬局は医者とは全然別経営だよ。
医薬分業のメリットは監査の機会が増えるのもあるけどジェネリックの推奨が大きい。
ジェネリックにした方が薬局が儲かるような制度になってるから、薬剤師が変えるよう勧めまくる（勝手に変える悪質なところもある）から、国の薬剤費の支出は減ってる。アホみたいに薬出したりもあまりできないし。
それでも未だに変更ができない病院もあるけど行政指導の対象になるとか。
今後負担額が増加すればもっと変更率増えると思う。
自己負担が少ないと変更しても患者の払う金額はあまり変わらない事もあるからな…。
抗生物質なんか変えるとすごく安くなる。

ちなみに保険のきかない獣医なんかジェネリック出してたりｗ

デメリットは薬剤師にもお金払うことになるってことだけど、ジェネリック変更率が低いと冷遇されるようになっていくだろうね。これからが勝負どころか。
あとは接待営業してた製薬会社が困るｗ

とりあえずあの手この手で医療費下げないと…。
ビタミン剤とか湿布とか保険でアホみたいに出せる今の状況もどうにかしないといけない。

3. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 00:52 ID:yGKCOFKn0

必要量しかもらってないぞ？
どこの日本？

4. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 00:59 ID:LEz6l1640

創薬の立場から言わせてもらうと、中途半端に薬を処方するのではなく
最初から強めの薬を出してくれ
耐性菌とか作られるとマジ面倒
まぁこっちとしてはそれで商売してしているわけだが…

240 名前：名無しさん＠１２周年：2011/10/15(土) 23:01:13.15 ID:sS0l3LSS0
小見山、タバコの増税より日本医師会潰せよ。製薬会社との癒着はどうする？
平和ボケな面してないで仕事しろよ。糞アマ

癒着してるのはMRと一部の医師だろ
研究側なんでそっちの情報はあまり入ってこないから何とも言えないが
なぜ入札制しない…
それだけである程度回避できる

あっ、そろそろストレス性の禿の特効薬出るかもしれないから期待していてくれ
ストレス性以外の禿はほとんど治らないから諦めれ

5. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 01:14 ID:0Ubv888E0

DPCという単語が出なかった時点で糞スレ確定

知ったかぶりの皆さん乙〜

無知の自己満レスは気持ち悪いな

6. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 01:37 ID:o2xWNwmK0

ほぼ26みたいな患者と金儲けしてなんぼの医師会のせいだろうな。どこの業界でもあること。
医師会つぶせとか言っても、仮にそっぽむかれたら過疎地医療が非常に困ってまず泣きが入るから実現自体無理。医療費削減の一環としてジェネリック推奨になっても効きめがほとんどないのもあるからまともな医者は板ばさみで大変だな。

7. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 01:57 ID:AM8F6Gfr0

海外ではなぜ薬が使われないのか？それは薬自体がすごく高すぎて、一般の人には、手に入らないからです。
米国の場合：　貧乏人は、お金がなくて保険に入れないー＞保険がないと実費では、安定剤一つ病院で貰おうならば、一個２０ドルもする。おまけに、医師、看護婦、薬剤師、薬、検査師と別額で請求が来るから、一回病院、病院いこうものなら、３００ドルはくだらない。

8. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 02:06 ID:AM8F6Gfr0

アメリカの薬局会社は、くされもん。政治家にむちゃくちゃ献金して、いいように値段あげまくっている。米国で薬剤に対する規制が少ないのも、献金ロビー活動でばんばんざい。何年か前は、薬局会社にあげあげの法律が、夜中の２時ぐらいに１０人ぐらいの少数人数で密かに可決されている。前ブッシュ大統領に対する巨額の献金は有名。でも米国人は、「薬が高いのは、それだけ研究にお金使わないといけなし、そのおかげで俺らは、最新の医学がえられる。」といっていたので、「え？日本でも結構、新薬発表されて、米国でも使われているじゃん。それに、日本でなんて、ほとんど、薬代なんてかかんないよ？」といったら、「米国国民は、他国（貧乏な）に医療がいきわたるように負担してもかまわないんだ。」とか納得してたのにびっくり。まあ、最近まで、「米国は、自由な国。将来は、一攫千金金持ちだ！」とばかな貧乏人から、強要のある一般人まで、信じてた国民だから、わかるけど。
米国在住の日本人が病気すると、日本へトンボ帰りしている事実をしらないやつがＴＰＰを押す。

9. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 02:24 ID:z3o0QV.Y0

精神系なんて手間と時間と気力使う患者ばっかで儲けそうには見えないけど
ネットに良くいる基地外をリアルで相手する仕事だし
儲けないからいろいろ手を使っているのかもしれんけどさ

10. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 03:13 ID:LTCjwGSf0

朝日が大学病院の医局制度攻撃して研修制度改変させたら、
僻地に派遣される医者が減って医者偏在がより顕著になったって話があってな。

勿論朝日は訂正も謝罪もしないし、マスコミの医療関連記事は眉に唾付けてから読む方がよろしい。

11. 名前：！   2011年10月16日 03:15 ID:lnQhvb8xO

日本人は几帳面だから安全サイドでアレコレ出してるだけだろ
欧米信仰とかもう古いよ

12. 名前：　   2011年10月16日 03:27 ID:7tyfGGBC0

国公立医大出の医者と私立医大出の医者との区別もしないような論議に価値は見出せない。

13. 名前：　   2011年10月16日 03:29 ID:7tyfGGBC0

※10
マスゴミの論調を真に受けて制度改変するバカが悪い
いちいちバカを相手にするような奴が責任者の椅子に座るようじゃダメ。

14. 名前：　   2011年10月16日 03:31 ID:7tyfGGBC0

※11
欧米信仰とレッテルを貼って否定するあなたは支那人かな？
欧米にはまだまだ学ぶべき点は多々ある。
「信仰」ｗいつの時代だよｗ100年前の話？ｗ

15. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 03:36 ID:NWLxW9Bn0

>>13
ハンター・アダムズが無償医療を目指すきっかけの一つがこれだったらしいな。
必要以上に薬を処方して、金を巻き上げる手法。アメリカの話だけど。

16. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 04:39 ID:AQQjkbd70

精神病とか発達障害だとか情弱専用病気

17. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 06:10 ID:Ja61unjK0

＞国公立医大出の医者と私立医大出の医者との区別もしないような論議に価値は見出せない。
この話題になると必ずこういうやつ出てくるよな

18. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 12:14 ID:vXF4jQUg0

国立信者がどれほど実態に沿っていないかは、自分の命をもっていずれ国立信者が証明するだろうｗ
アホの極みだろうな大学入学の偏差値で医療の質語るとかｗ

19. 名前：！   2011年10月16日 15:46 ID:eYrqklPCO

※14
チョン乙ｗ
海外がこうだから日本の医療はおかしい直ちに変えるべきなんて話はおかしいって言ってるんだよ

20. 名前：名無しマッチョ   2011年10月16日 16:35 ID:pSV402Pq0

前から不思議だったんだが、
『海外では〜なのに日本では〜と言う利権で〜』
って言ってるヤツって勿論日本が海外よりも医師を酷使していることを批判してるんだよな？
例えば、
日本では医師はどんな理由があろうと患者の診察を拒めないし、
良きサマリア人の法律が無いために医師は神の手の持ち主出ない限り緊急時の救助を行うのは自殺行為だし、
医療訴訟の判決がデタラメでBJ以上の腕を持ってないと高確率で人生終了なために眼科や歯科などばかりに新人が流れ、
それによって産科や小児科などの特に訴訟されやすい分野の医師が激減して地域医療が崩壊したことを医者の責任として叩かれ、
緊急指定の病院も訴訟が多い上に採算が全く取れないので多くの病院が廃止したからベッド数が不足したこともたらい回しとか叩かれ……
って日本の医師イジメの酷さを勿論知ってて、そう言う点も批判してるんだよな？
こんな悪条件下で赤ひげみたいな医師が育つと思ってんならふざけんな糞ボケって話なんだが
と言うか、
海外を見習えって言うんならまず
『日本並みの安価で診て貰える代わりに末期がん患者だろうが診察を年単位で待たないといけないイギリス型』
『日本並みにすぐ診て貰える代わりに医療費が死ぬ程高くて風邪で病院に行ったら破産するアメリカ型』
のどちらかに日本の医療制度を変えるべきじゃないかな

日本の医療の都合のいいところだけ享受しておいて、『海外の都合の良い所を取り入れてない!!』とか喚いてんじゃねーよボケ

21. 名前：名無しマッチョ   2011年10月17日 07:17 ID:zQpRnCQl0

これ、実際のスレも見ていたんだが
スレの方ではアホな思い込みに対して医療者側からきちんと反論がされていたぞ？
管理者はレスの抽出に偏りがあるんじゃないか？

22. 名前：Wills   2013年05月31日 01:05 ID:pufZ1baG0

Thanks for writing this post, I was some what well read with this subject. It’s always good learning new things.